我省医疗保险付费方式改革展开，根据日前出炉的《江苏省开展城镇基本医疗保险部分重大疾病按病种收付费试点工作实施方案》，儿童白血病等7个重大疾病将试点“按病种收付费”，大病付费“一口价”，无锡市是否也将开始执行这一政策呢？
我市已开展试点
目前，我市看病是按项目付费的，比如抽血交一次费，透视交一次费，医生开药、或者挂水时的针头都要先交钱。人社局医疗保险处王进告诉记者,针对这一新改革，我市的具体政策暂未出台，不过我市从今年开始已经进行了相关“按病种付费”医保支付方式的探索。在实行了按病付款后，不需要考虑每一项目的付费，“所谓‘按病收费’，就是说对参保人员住院康复的医疗费用，实行按病种定价收费，这样能有效地控制医疗费的不合理增长。”记者了解到，这一政策执行后，患者入院，将按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用，就连陪护的床费都包含在里面。“今年我市已经在江阴市和市区选择了一家县级以上医院开展‘按病种付费’的试点，积累了一定的经验，来保证今后开展。”与省试点病种一致
“纳入按病付费的病种与省人社厅所规定的试点病种应该是一致的。”江苏省在国家公布的、临床路径规范、治疗效果明确的104个病种范围内，选择了7个重大疾病进行试点运行。与之相对应，我市纳入首批试点的乙类单病种也将是：儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌手术治疗、宫颈癌手术治疗、耐多药肺结核、重性精神病、终末期肾病这7种。王进告诉记者，因为这次规定的病种都是常见病，患者确诊入院，需要签署按病种收费的诊疗协议书。“如果患者在治疗过程中出现严重并发症、病种变异等情况，经患者同意后，可退出按病种收费管理，诊疗费用按规定另行计算。”
就诊结算流程不变
那我市具体结算价格如何制定，什么时候能开始执行呢？王进告诉记者，根据《按病种收付费试点工作实施方案》，我市可以根据省定的指导价格，上下浮动15%(其中儿童白血病及儿童先天性心脏病指导价格为价格上限，不实行上浮)范围内确定各病种的具体价格，“每个城市的经济发展水平和居民承受能力，我市的具体实施政策人社局将与卫生、物价部门根据无锡的实际情况，确定这7个病种的结算价格，形成指导意见备案后，才能开始实施。”“按病种付费”实施后，参保人员就诊流程不变，医保报销范围不变，依然持卡就医、实时结算。(韩玲 徐)
